Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Помещение в психиатрический стационар». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Незаконное помещение лица в психиатрический стационар влечет уголовную ответственность по ст.128 УК РФ [ Статья 128 УК РФ. Незаконное помещение в психиатрический стационар1. Незаконное помещение лица в психиатрический стационар –наказывается лишением свободы на срок до трёх лет.2. То же деяние, если оно совершено лицом с использованием своего служебного положения либо повлекло по неосторожности смерть потерпевшего или иные тяжкие последствия, –наказывается лишением свободы на срок до семи лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового. (абзац в ред. Федерального закона от 7 марта 2011 г. № 26-ФЗ) ]. Это деяние относится к преступлениям против свободы, чести и достоинства личности.
Статья 128 УК РФ. Незаконное помещение в психиатрический стационар
|
1. Порядок госпитализации в психиатрический стационар определен Законом о психиатрической помощи. В соответствии с этим Законом помещение в психиатрический стационар осуществляется как добровольно (по просьбе или с согласия больного — ст. 28), так и принудительно (ст. 29). Госпитализация без согласия больного или его законного представителя возможна, если обследование и лечение больного могут проводиться лишь в условиях стационара или психическое расстройство является тяжелым и обусловливает: а) непосредственную опасность для самого больного или окружающих; б) его беспомощность, т.е. неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности; в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи. |
Комментарий к Ст. 128 Уголовного кодекса
1. Потерпевшим может быть психически здоровое лицо либо психически больное лицо, помещаемое в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, с нарушением порядка помещения и (или) при отсутствии оснований для помещения.
2. Объективная сторона состоит в незаконной госпитализации лица в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях. Порядок госпитализации регламентируется Законом РФ от 2 июля 1992 г. N 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». Согласно ст. 29 данного Закона лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, без его согласия либо без согласия одного из родителей или иного законного представителя до постановления судьи, если его обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает: а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или б) его беспомощность, т.е. неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.
3. Незаконное удержание лица, полностью излечившегося, в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, следует квалифицировать по ст. 127 УК.
4. Состав преступления — формальный, признается оконченным с момента незаконной госпитализации лица в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в качестве пациента.
5. Субъект специальный — лицо, достигшее возраста 16 лет и уполномоченное по закону принимать решение о недобровольной госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях. Иные лица, достигшие 16 лет, например члены семьи, родственники и т.д., несут ответственность за соучастие в качестве организаторов, пособников или подстрекателей.
Судья, вынесший незаконное постановление о принудительной госпитализации лица в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, подлежит ответственности по ч. 1 ст. 305 УК.
6. В ч. 2 ст. 128 УК предусмотрены следующие квалифицирующие признаки: а) совершение преступления лицом с использованием своего служебного положения; б) причинение по неосторожности смерти потерпевшему или наступление иных тяжких последствий.
В судебной практике нелегальное помещение в психиатрическое отделение/учреждение зачастую происходит по вине нескольких категорий лиц. Подобное деяние может быть по вине родственников жертвы, которые хотят поскорей завладеть её жилплощадью или иным принадлежащим ей имуществом. Это бывают и ранее состоявшие в браке друг с другом лица, которые претендуют на опекунство своих совместных детей.
А также довольно часто встречаются и «чёрные» риелторы, желающие завладеть имуществом, принадлежим одиноким гражданам таким, как брошенные детьми пенсионеры или граждане, ведущие асоциальный образ жизни. Реже злоумышленниками являются лица, желающие избавиться от своих конкурентов в политической области, в сфере бизнеса или же личных делах. Никто не застрахован от попадания в подобную крайне неприятную ситуацию. Но теперь вы знаете, что делать ели вас или кого-то из ваших близких незаконно поместили в психиатрическое медицинское учреждение.
Комментарий к статье 128 УК РФ
Комментарий под редакцией А.В. Бриллиантова
В основе запрета, установленного в ст. 128 УК РФ, лежат нормы международного права, гарантирующие свободу каждого человека, а также устанавливающие особые гарантии свободы и безопасности больных лиц, инвалидов и лиц, страдающих слабоумием. Признаки объекта незаконной госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, идентичны признакам объекта похищения человека (см. комментарий к ст. 126 УК РФ). Потерпевшим от преступления выступает любое лицо, как психически здоровое, так и страдающее психическими расстройствами, не нуждающееся в госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях.
Диспозиция комментируемой статьи является бланкетной, что предполагает для уяснения признаков состава преступления обращение к медико-правовым документам. Закон РФ от 2 июля 1992 г. N 3185-1 “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании” (в ред. Закона от 6 апреля 2011 г.) устанавливает виды и порядок оказания гражданам психиатрической помощи. Видами помощи являются: психиатрическое освидетельствование, амбулаторная психиатрическая помощь, диспансерное наблюдение и госпитализация в психиатрический стационар. Нарушение порядка оказания первых трех видов психиатрической помощи не может быть квалифицировано по ст. 128 УК РФ, но при наличии к тому оснований может влечь ответственность по иным статьям закона (например, ст. ст. 124, 140, 285, 286 УК РФ и др.).
Госпитализация в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, может осуществляться в добровольном и в недобровольном порядке. Добровольная госпитализация осуществляется:
– при наличии осознанного, добровольного, информированного согласия пациента, достигшего пятнадцати лет;
– при наличии просьбы или согласия родителей или законного представителя в отношении лиц, не достигших пятнадцати лет;
– по решению органа опеки или попечительства в отношении несовершеннолетних, у которых нет родителей или законного представителя или в ситуации, когда один из родителей несовершеннолетнего возражает против госпитализации;
– по просьбе или с согласия лица, признанного недееспособным;
– при наличии просьбы или согласия законного представителя в отношении лиц, признанных в установленном порядке недееспособными, если они по своему состоянию не способны дать такое согласие.
Что делать в случае незаконного помещения в психиатрический стационар?
Оказавшись в стенах лечебницы, человек ограничен во многих правах. К тому же для него опасны лекарства, которые заставляют принимать медработники. Поскольку сама цель помещения его в лечебницу не связана с заболеванием, то такие лекарства могут использовать для контроля над человеком и нарушения его дееспособности.
Поэтому, нужно пытаться:
- Не показать знаний реальной причины госпитализации и не проявлять агрессию, чтобы не быть ограниченным в передвижении даже в рамках отделении больницы;
- Попытаться позвонить друзьям, родным и в правоохранительные органы, а также в СМИ, если есть такая возможность;
- Не принимать лекарства или постараться принимать их как можно меньше;
- При осмотре внештатным специалистом, показать ему собственную адекватность и дееспособность. Если удастся, попросить его позвонить родственникам и в полицию.
Другой комментарий к статье 128 УК РФ
В основе запрета, установленного в ст. 128 УК РФ, лежат нормы международного права, гарантирующие свободу каждого человека , а также устанавливающие особые гарантии свободы и безопасности больных лиц, инвалидов и лиц, страдающих слабоумием . Признаки объекта незаконного помещения в психиатрический стационар идентичны признакам объекта похищения человека (см. комментарий к ст. 126 УК РФ). Потерпевшим от преступления выступает любое лицо, как психически здоровое, так и страдающее психическими расстройствами, не нуждающееся в госпитализации в психиатрический стационар.
———————————
«Ни одно лицо не должно без его свободного согласия подвергаться медицинским или научным опытам»; «Каждый человек имеет право на свободу и личную неприкосновенность» (ст. ст. 7, 9 Международного пакта о гражданских и политических правах от 16 декабря 1966 г.).
«Государства обеспечивают, чтобы инвалиды наравне с другими: а) пользовались правом на свободу и личную неприкосновенность; б) не лишались свободы незаконно или произвольно и чтобы любое лишение свободы соответствовало закону, а наличие инвалидности ни в коем случае не становилось основанием для лишения свободы» (ст. 14 Конвенции о правах инвалидов от 13 декабря 2006 г.). См. также: Рекомендации N K(83)2 Комитета министров Совета Европы государствам-участникам относительно правовой защиты лиц, страдающих психическими расстройствами, принудительно содержащихся в качестве пациентов, от 22 февраля 1983 г.; Декларацию ООН о правах умственно отсталых лиц от 20 декабря 1971 г.; Гавайскую конвенцию II Всемирной психиатрической ассоциации от 10 июля 1983 г.
Диспозиция комментируемой статьи является бланкетной, что предполагает для уяснения признаков состава преступления обращение к медико-правовым документам.
Закон РФ от 2 июля 1992 г. N 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» устанавливает виды и порядок оказания гражданам психиатрической помощи. Видами помощи являются: психиатрическое освидетельствование, амбулаторная психиатрическая помощь, диспансерное наблюдение и госпитализация в психиатрический стационар. Нарушение порядка оказания первых трех видов психиатрической помощи не может быть квалифицировано по ст. 128 УК РФ, но при наличии к тому оснований может влечь ответственность по иным статьям закона (например, ст. ст. 124, 140, 285, 286 и др. УК РФ).
———————————
Ведомости СНД РФ и ВС РФ. 1992. N 33. Ст. 1913.
Госпитализация в психиатрический стационар может осуществляться в добровольном и в недобровольном порядке. Добровольная госпитализация осуществляется:
— при наличии осознанного, добровольного, информированного согласия пациента, достигшего пятнадцати лет;
— при наличии просьбы или согласия родителей или законного представителя в отношении лиц, не достигших пятнадцати лет;
— по решению органа опеки или попечительства в отношении несовершеннолетних, у которых нет родителей или законного представителя или в ситуации, когда один из родителей несовершеннолетнего возражает против госпитализации;
— при наличии просьбы или согласия законного представителя в отношении лиц, признанных в установленном порядке недееспособными.
Основаниями для недобровольной госпитализации в психиатрический стационар могут являться:
— решение суда о применении принудительных мер медицинского характера в отношении лица, совершившего общественно опасное деяние в состоянии невменяемости, а также в отношении лица, у которого после совершения преступления наступило психическое расстройство, лишающее его возможности осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими (ст. 13 Закона РФ от 2 июля 1992 г. N 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»; ст. ст. 21, 81, 97 УК РФ);
— решение компетентного органа о проведении психиатрической экспертизы (ст. 14 Закона РФ от 2 июля 1992 г. N 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»; Инструкция об организации производства судебно-психиатрических экспертиз в отделениях судебно-психиатрической экспертизы государственных психиатрических учреждений, утвержденная Приказом Минздрава России от 30 мая 2005 г. N 370 );
———————————
Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти. 2005. N 29.
— помещение в психиатрический стационар на основании постановления судьи (а равно по решению представителя психиатрического учреждения до постановления судьи) лица, страдающего психическим расстройством, если его обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обуславливает: а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или б) его беспомощность, т.е. неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи (ст. 29 Закона РФ от 2 июля 1992 г. N 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»).
При добровольной госпитализации решение о помещении лица в психиатрический стационар принимается врачом-психиатром, при недобровольной госпитализации — судьей, а в случае помещения в стационар для проведения психиатрической экспертизы — лицом, производящим дознание, следователем, прокурором или судом.
Объективная сторона незаконного помещения в психиатрический стационар состоит в активных действиях, нарушающих основание и (или) процедуру госпитализации лица. Состав преступления является формальным; преступление окончено с момента фактического помещения потерпевшего в психиатрический стационар независимо от продолжительности пребывания в нем и возможных последствий для физического или психического здоровья.
Исходя из установленных стандартов оказания психиатрической помощи незаконное помещение в психиатрический стационар может предполагать:
— помещение врачом-психиатром или иным сотрудником психиатрического учреждения в стационар психически здорового человека или психически больного лица, не нуждающегося в госпитализации, при наличии согласия данных лиц на госпитализацию; согласие при этом может быть как добровольным, так и полученным в результате обмана, угроз, насилия и т.д.;
— недобровольную госпитализацию врачом-психиатром или иным сотрудником психиатрического учреждения психически больного лица без последующего санкционирования соответствующего решения судом;
— безосновательное решение судьи о принудительной госпитализации потерпевшего;
— безосновательное помещение в психиатрический стационар для проведения экспертизы на основании решения судьи (дознавателя, следователя, прокурора) или применения принудительных мер медицинского характера на основании решения суда .
———————————
Высказанное в науке мнение о том, что судья, вынесший заведомо неправосудное решение о госпитализации потерпевшего, должен нести ответственность по ст. 305 УК РФ (см.: Курс уголовного права. Особенная часть: Учеб. для вузов / Под ред. Г.Н. Борзенкова, В.С. Комиссарова. М., 2002. Т. 3. С. 224 (автор — доцент В.И. Зубкова); Уголовное право России. Общая и Особенная части: Учеб. / Под ред. А.В. Бриллиантова. М., 2008. С. 438 (автор — доцент М.А. Кауфман)), представляется не в полной мере основанным на законе, поскольку норма, установленная в ст. 128 УК РФ, является специальной по отношению к норме, содержащейся в ст. 305 УК РФ.
Незаконное помещение лица в психиатрический стационар предполагает и последующее незаконное удержание (продление пребывания) в нем потерпевшего. Если же лицо было помещено в психиатрический стационар на законных основаниях и с соблюдением установленной процедуры, то последующее незаконное удержание его в психиатрическом стационаре не может быть квалифицировано по ст. 128 УК РФ, но при наличии к тому оснований может получить уголовно-правовую оценку как незаконное лишение свободы (ст. 127 УК РФ).
Комментарии к ст. 128 УК РФ
1. Непосредственным основным объектом незаконного помещения в психиатрический стационар является общественное отношение по обеспечению физической свободы лица. Дополнительный непосредственный объект преступления — жизнь, здоровье, честь, достоинство личности, собственность.
2. Объективная сторона состоит в незаконном помещении лица в психиатрический стационар. Незаконным является: 1) помещение заведомо психически здорового лица; 2) помещение лица, психически больного, с нарушением оснований и условий госпитализации.
3. В соответствии с Законом РФ от 02.07.92 N 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» лечение лица, страдающего психическим расстройством, может проводиться без его согласия или без согласия его законного представителя только: 1) при применении принудительных мер медицинского характера, предусмотренных УК; 2) при недобровольной госпитализации. В этих случаях, кроме неотложных, лечение применяется по решению комиссии врачей-психиатров .
———————————
ВВС РФ. 1992. N 33. Ст. 1913.
При недобровольной госпитализации лицо, страдающее психическим расстройством, может быть помещено в психиатрический стационар без его согласия или без согласия его законного представителя до постановления судьи, если его обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает: а) его непосредственную опасность для себя или окружающих; б) его беспомощность, т.е. неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности; в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.
Лицо, помещенное в психиатрический стационар, подлежит обязательному освидетельствованию в течение 48 часов комиссией врачей-психиатров психиатрического учреждения, которая принимает решение об обоснованности госпитализации. В случаях, когда госпитализация признается необоснованной и госпитализированный не выражает желания остаться в психиатрическом стационаре, он подлежит немедленной выписке. Если госпитализация признается обоснованной, то заключение комиссии врачей-психиатров в течение 24 часов направляется в суд по месту нахождения психиатрического учреждения для решения вопроса о дальнейшем пребывании лица в нем.
4. Удержание в психиатрическом стационаре полностью излечившегося лица не охватывается рассматриваемым преступлением, действия виновных должны влечь ответственность за незаконное лишение свободы (ст. 127 УК). Однако имеется иное мнение, согласно которому такое удержание относят к незаконному помещению в психиатрический стационар . В ст. 128 говорится о помещении лица в стационар, в рассматриваемом случае есть незаконное ограничение свободы лица.
———————————
См.: Уголовное право РФ. Особенная часть / Под ред. А.И. Рарога. М., 2002. С. 78.
5. Преступление окончено с момента незаконного помещения лица в психиатрический стационар, имеет формальный состав.
6. Для наличия анализируемого преступления необходимо помещение лица именно в психиатрическое заведение стационарного типа. Помещение лица в иные лечебницы не образует данного состава преступления (при соответствующих условиях можно говорить о преступлении, предусмотренном ст. 127 УК). Обязательным признаком объективной стороны анализируемого преступления является место его совершения — психиатрический стационар.
7. С субъективной стороны преступление совершается с прямым умыслом. Лицо осознает общественно опасный характер помещения потерпевшего в психиатрическую лечебницу и желает этого. Мотивы и цели могут быть различными (корысть, месть, ненависть и др.).
8. Субъект преступления специальный. К нему следует отнести врачей-психиатров, наделенных правом госпитализировать больных. Частные лица (родственники, попечители и др.) могут быть соучастниками преступления. Согласно иному мнению, субъектом преступления может быть любое лицо, в том числе родственники и близкие .
———————————
См.: Уголовное право. Особенная часть / Под ред. В.Н. Петрашева. М., 1999. С. 79; Уголовное право РФ. Особенная часть / Под ред. А.И. Рарога. М., 2002. С. 98.
9. Квалифицирующими признаками (ч. 2 ст. 128) являются: 1) совершение преступления лицом с использованием служебного положения; 2) причинение по неосторожности смерти потерпевшему или иных тяжких последствий.
10. Под лицом, использующим свое служебное положение, понимается заведующий отделением, руководитель психиатрического стационара или другие руководители, которые по своему служебному положению наделены правом решать вопросы о госпитализации психически больных лиц.
11. Незаконное помещение в психиатрический стационар может повлечь по неосторожности смерть потерпевшего. К иным тяжким последствиям можно отнести самоубийство потерпевшего, развитие психической болезни у здорового лица или его близких, причинение им тяжкого вреда здоровью и т.п. Рассматриваемые квалифицированные составы по конструкции являются материальными, необходимо установление причинной связи между незаконным помещением и наступившими вредными последствиями.
Другой комментарий к статье 128 Уголовного Кодекса РФ
1. В 1992 г. был принят Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (ред. от 21.11.2011), в котором регламентированы основания и порядок помещения в психиатрический стационар (БВС РФ. 1992. N 33. Ст. 1913). Согласно этому Закону (ст. ст. 4, 13, 28 — 30) основаниями для госпитализации в психиатрический стационар являются наличие у лица психического расстройства и решение врача-психиатра о госпитализации, проведении обследования или лечения в стационарных условиях либо постановление судьи, а также необходимость проведения психиатрической экспертизы (судебной, военной, трудовой) в случаях и порядке, установленных законами Российской Федерации, исполнение назначенной судом принудительной меры медицинского характера.
Помещение в психиатрический стационар осуществляется добровольно, по просьбе самого помещаемого или с его согласия. Согласно ст. 11 этого Закона помещение в психиатрический стационар без согласия лица, страдающего психическим расстройством, или его законного представителя возможно только в исключительных случаях — как неотложная мера или по решению врачей-психиатров. Лицо, страдающее психическим расстройством, может быть принудительно госпитализировано в психиатрический стационар до постановления судьи как неотложная мера, если его обследование или лечение возможно только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает: а) его опасность для себя или окружающих, или б) его беспомощность, т.е. неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи. В этих случаях пребывание лица в психиатрическом стационаре должно продолжаться только в течение времени сохранения оснований, по которым была проведена госпитализация.
2. Объективная сторона рассматриваемого преступления может быть выражена в принудительном помещении в психиатрический стационар потерпевшего при отсутствии законных оснований для этого, а именно:
а) в принудительной вопреки воле и согласию потерпевшего госпитализации заведомо здорового человека в психиатрический стационар либо
б) в помещении в такой стационар лица, хотя и страдающего расстройством психики, но при отсутствии предусмотренных законом оснований и порядка.
3. Состав данного преступления по конструкции объективной стороны является формальным. Преступление считается оконченным с момента фактической госпитализации потерпевшего.
4. Незаконное удержание в психиатрическом стационаре лица, помещенного туда изначально на законных основаниях, но полностью излечившегося от психического расстройства и подлежащего обязательной выписке, образует состав данного преступления, поскольку в таких случаях лицо также незаконно содержится в указанном в законе месте — в психиатрическом стационаре, в котором не должно находиться в силу наступивших обстоятельств, определенных законом.
5. Субъективная сторона характеризуется только прямым умыслом. Виновный осознает, что незаконно помещает лицо в психиатрический стационар, и желает совершить эти действия. Мотивы совершения данного преступления на квалификацию не влияют.
6. Субъект преступления по ч. 1 ст. 128 УК общий — физическое, вменяемое лицо, достигшее возраста 16 лет (например, близкий родственник или опекун, инициирующий незаконное помещение в психиатрический стационар), а в ч. 2 ст. 128 УК специальный — им может быть врач-психиатр, поместивший лицо в психиатрический стационар единолично либо в составе комиссии, давшей заключение о необходимости принудительной госпитализации. Если члены комиссии находились в предварительном сговоре по поводу совместного составления такого заключения, то они являются соисполнителями данного преступления, и все несут ответственность по ст. 128 УК. Лицо, помещенное в принудительном порядке в психиатрический стационар, подлежит обязательному освидетельствованию в течение 48 часов комиссией врачей-психиатров психиатрического учреждения. Если госпитализация признается обоснованной, то заключение комиссии врачей-психиатров в течение 24 часов направляется в суд по месту нахождения психиатрического учреждения для решения вопроса о дальнейшем пребывании лица в нем. В течение пяти дней судья должен вынести решение об удовлетворении заявления либо о его отклонении.
7. Судья, вынесший незаконное постановление, определение о принудительной госпитализации лица, в соответствии со ст. 33 Закона о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании подлежит ответственности по ч. 1 ст. 305 УК за вынесение заведомо неправосудного акта. В случаях, когда врач-психиатр или судья фабрикуют такое постановление за взятку, их действия должны быть дополнительно квалифицированы и по ст. 290 УК.
8. Наступление смерти потерпевшего по неосторожности или иных тяжких последствий в результате незаконного помещения потерпевшего в психиатрический стационар (ч. 2 ст. 128 УК) должно оцениваться так же, как и при рассмотрении аналогичных квалифицирующих признаков, предусмотренных ч. 3 ст. 126 и ч. 3 ст. 127 УК (см. настоящий комментарий).
Недобровольная (принудительная) госпитализация граждан в психиатрический стационар
Недобровольная (принудительная) госпитализация граждан в психиатрический стационар М.Б. Алексеева
Рассмотрим основания и порядок недобровольной (принудительной) госпитализации граждан в психиатрический стационар по состоянию здоровья, продления ее сроков, возникновения оснований для недобровольной госпитализации и порядок выписки из психиатрического стационара недобровольных пациентов, а также случаи получения добровольного согласия в процессе лечения недобровольных пациентов и последствия такового согласия.
Очерченный круг вопросов регламентируется Законом Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», Гражданским процессуальным кодексом Российской Федерации, другими нормативными актами.
Статья 29 Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» определяет основания для помещения гражданина в психиатрический стационар. Структура этой статьи включает в себя три критерия, необходимые при недобровольной (принудительной) госпитализации в психиатрической стационар.
Первый – в момент осуществления недобровольной (принудительной) госпитализации, лицо, подлежащее помещению в психиатрический стационар, должно страдать тяжелым психическим расстройством.
Иными словами, только подозрения врача на наличие такого расстройства у данного лица явно недостаточно.
Закон допускает недобровольную госпитализацию гражданина в психиатрический стационар лишь в случае, если он действительно страдает психическим расстройством, если это расстройство тяжелое, и если об этом имеется заключение врача соответствующей специализации.
Второй критерий – обследование или лечение гражданина, недобровольно (принудительно) госпитализируемого в психиатрический стационар, может проводиться только в условиях стационара.
Можно ли оспорить действия врача-психиатра, который госпитализировал..
Вопрос: Можно ли оспорить действия врача-психиатра, который госпитализировал пациента в психиатрический стационар без согласия?Ответ:
Да, действия врача-психиатра можно обжаловать как во внесудебном, так и в судебном порядке.
Психиатрическую помощь, в том числе и госпитализацию, оказывают с согласия пациента или его представителя (если пациент признан недееспособным) (ст. 4, ч. 3 ст. 28 Закона от 02.07.1992 N 3185-1).
Помощь может быть принудительной, если:
- пациент представляет опасность для себя и окружающих,
- пациент находится в беспомощном состоянии,
- без надлежащей психиатрической помощи, в результате ухудшения психического состояния возникнет угроза здоровью (ст. 29 Закона N 3185-1).
В случае принудительной госпитализации пациента:
- в течение суток должны быть проинформированы родственники или законные представители больного (ст. 39 Закона N 3185-1).
- комиссия врачей-психиатров должна принять решение о необходимости госпитализации и направить заключение в суд.
- суд решает вопрос об обоснованности пребывания пациента в стационаре.
Важно: принудительная госпитализация больного в психиатрический стационар на срок более 48 часов возможна только по решению суда (ст. 32 Закона N 3185-1; Определение Конституционного Суда РФ от 05.03.2009 N 544-О-П). За незаконную госпитализацию в психиатрический стационар предусмотрена уголовная ответственность.
Если сам пациент, его родственники или представители не согласны с принудительной госпитализацией, либо суд не признал достаточных оснований для этого, то действия врача-психиатра можно обжаловать.
Как это сделать? Вне суда или через суд.
Внесудебное обжалование
Подать жалобу может сам пациент либо его законный представитель (ч. 2 ст. 47 Закона N 3185-1). Жалобу можно подать в вышестоящий орган (орган управления здравоохранения субьекта РФ или Росздравнадзор), или вышестоящему должностному лицу (главный врач медицинской организации), или прокурору (ч. 1 ст. 47 Закона N 3185-1).
В жалобе укажите:
- название организации или ФИО и должность вышестоящего лица, куда направляется жалоба,
- сведения о том, кто подает жалобу (ФИО и адрес),
- суть жалобы,
Комментарии к статье 128 УК РФ
Вопросы, связанные с основанием и порядком госпитализации лица в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условия, регламентированы Законом РФ от 02.07.1992 N 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».
Согласно указанному выше Закону о психиатрической помощи (ст. 4, 13, 28 — 30) основанием для госпитализации лица в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условия, являются наличие у лица психического расстройства и решение врача-психиатра о госпитализации, проведении обследования или лечения в стационарных условиях либо постановление судьи, а также необходимость проведения психиатрической экспертизы (судебной, военной, трудовой) в случаях и порядке, которые установлены законами РФ, исполнение назначенной судом принудительной меры медицинского характера.
Объект преступления. Непосредственный объект преступления — физическая свобода конкретного потерпевшего.
Дополнительным объектом могут выступать безопасность жизни и здоровья потерпевшего.
Потерпевшим может быть психически здоровое лицо либо психически больное лицо, помещаемое в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, с нарушением порядка помещения и (или) при отсутствии оснований для помещения.
Меры ответственности принимаемые против нарушителей
Согласно статье 128-ой действующего Уголовного Кодекса России, меры наказания будут зависеть от обстоятельств. Рассмотрим все возможные случаи.
- Уголовная ответственность за нелегальное определение здорового человека в психиатрический стационар предусматривает:
- лишение злоумышленника его свободы – до трёх лет.
- Если был установлен факт злоупотребления преступником своим положением по службе или же нанесения здоровью жертвы непоправимого ущерба или и того хуже – наступления смерти того, кого насильно удерживали в подобной клинике, то меры наказания будут уже другими:
- лишение злоумышленников свободы – от трёх до семи лет;
- запрет для осуждённых заниматься определённым видом деятельности – до трёх лет;
- эти меры наказания могут быть назначены одновременно, а может быть выбрана только одна. Всё будет зависеть от обстоятельств дела и определения судьи.
- Если лицо, принимавшее участие в данном преступном деянии, не достигло возраста совершеннолетия, то его могут либо оштрафовать, либо приговорить к выполнению обязательных работ. Штрафные санкции могут быть наложены на несовершеннолетних, как имеющих свой собственных доход, какой-то заработок или имущество, так и без него.
Варианты попадания в психиатрическую больницу
Есть несколько вариантов определения человека принудительно в подобные заведения. Итак, это может произойти при следующих обстоятельствах:
- Человек обратился самостоятельно за психиатрической помощью, но по истечении какого-то временного периода всё же решил от неё отказаться. Но его не выпускают из психиатрического заведения, а начинают удерживать там принудительно.
- Человек был насильно доставлен в психиатрическую лечебницу. Его там удерживают и даже проводят какую-то лечебную терапию, не имея при этом подписанного им согласия на это лечение и вообще на саму госпитализацию.
- Человек был насильно доставлен в психиатрическую лечебницу, но поддавшись «уговорам» психиатров всё-таки подписал согласие на эту госпитализацию и сопутствующее лечение, хоть и абсолютно не согласен с таким положением дел.
- Человек был насильно доставлен в заведение с медицинским психиатрическим уклоном. По этому делу было даже проведено судебное заседание, на котором судьёй было вынесено определение об удовлетворении заявления представителей медицинского учреждения о недобровольной госпитализации этого гражданина в стационар. Но при этом сам он абсолютно не согласен с таким решением.
Каждая из вышеперечисленных нами ситуаций незаконной госпитализации в любой психиатрический стационар также может иметь множество как фактических, так и юридических нюансов. Чуть ниже мы рассмотрим модель поведения в наиболее часто встречающейся ситуации, которая поможет и большинстве других подобных ситуациях.
Показания к госпитализации в психосоматический стационар
Показаниями к госпитализации в психиатрический стационар является острое психическое расстройство, либо обострение хронического психического расстройства, если лечение в условиях психиатрического диспансера, дневного стационара, а также лечение на дому представляются невозможными (сильное возбуждение, оформленный бред против конкретных лиц, экспансивный бред, склонность к побегу, суицидальная настроенность, отказ больного человека от лечения при наличии явной опасности для себя или окружающих, необходимость подбирать комбинации из нескольких препаратов, угрожающее ухудшение состояния, и так далее).
В психосоматический стационар лицо, страдающее психическим расстройством, будет госпитализировано, если параллельно с острым или хроническим психотическим расстройством у него имеется одно или несколько острых соматических заболеваний (острый инфаркт миокарда, острый аппендицит, острая пневмония, переломы костей и так далее).
Госпитализация в коммерческий психиатрический стационар
Первое, что необходимо — направление на госпитализацию. Такое направление (или, как его еще называют, «путевку») выписывает врач психиатр после освидетельствования человека с психическим расстройством. Значит, необходимо обеспечить либо визит врача к больному (на дом, на производство, в стационар, по месту пребывания), либо визит больного к врачу (в диспансер, в приемное отделение психиатрической больницы).
Кроме направления, желательно наличие заявления (от родственников, от жильцов подъезда, от сотрудников на работе) или рапорта (от сотрудников полиции), в котором содержатся сведения о психическом состоянии человека, изменениях этого состояния за последнее время, о поведении (а может быть, и противоправных действиях), совершенных лицом, предположительно страдающим психическим расстройством.
Желательны сведения (могут быть предоставлены врачу психиатру в устной форме) о жизни, характере, странностях в поведении, курсах лечения у врачей психиатров и у врачей других специальностей, перенесенных и хронических заболеваниях (травмах, инфекциях, системных болезнях), неадекватных высказываниях, предпринимавшихся в прошлом суицидалыных попытках или агрессивных действиях со стороны больного. Если больной человек не может самостоятельно предоставить эти сведения врачу, это могут сделать за него родственники.