Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Медицинское страхование иностранцев». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Страховой полис обязательного медицинского страхования (полис ОМС) — это документ, который гарантирует вам бесплатное получение медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в рамках базовой программы ОМС.
Какие документы нужно предоставить для получения полиса?
Каждая категория иностранных граждан для получения полиса ОМС предоставляет в страховую компанию свой пакет документов. Лицам, имеющим ВНЖ или РВП, и членам их семей понадобятся:
- документ, удостоверяющий личность;
- вид на жительство или разрешение на временное проживание в РФ;
- СНИЛС (при наличии).
Беженцы предъявляют только один документ — удостоверение беженца или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ. Вышеперечисленные категории иностранных граждан регистрируется в системе ОМС самостоятельно, обращаясь в любую страховую компанию.
Следующая категория — граждане ЕАЭС (Армении, Белоруссии, Казахстана, Кыргызстана). Для оформления полиса они предоставляют:
- документ, удостоверяющий личность;
- трудовой договор;
- СНИЛС (при наличии);
- бланк уведомления о постановке на регистрационный учет по месту пребывания.
Для чего необходим Договор Полис добровольного медицинского страхования:
В соответствии с Федеральным законом № 115-ФЗ от 25.07.2002 N 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации» Иностранный гражданин, на законных основаниях прибывающий на территории РФ с целью осуществления трудовой деятельности обязан иметь действующий на территории Российской Федерации Договор/Полис добровольного медицинского страхования иностранного гражданина (мигранта).
Новый страховой продукт позволяет компенсировать расходы на лечение в г. Ярославле при различных травмах, ожогах, обморожениях, отравлениях и репатриации. Максимальная сумма страхового покрытия составляет 100 000 рублей, при стоимости полиса всего 2000 рублей за 12 месяцев (страховая защита начинает действовать через 5 дней после оформления полиса).
Условия добровольного медицинского страхования:
По Договору/Полису Страховщик обязуется оплатить оказанную иностранному гражданину (мигранту) первичную медико-санитарную помощь и специализированную медицинскую помощь в неотложной виде в г. Ярославле.
Не подлежат страхованию Иностранные граждане (мигранты), которые:
- Перенесли инсульт или инфаркт;
- с заболеваниями: ВИЧ, СПИД, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, злокачественные новообразования;
- беременные женщины; старше 65 лет;
- с 1 и 2 группой инвалидности;
- инвалиды детства; не Мигранты РФ.
Программа добровольного страхования в г. Ярославле включает:
- вызов скорой помощи;
- осмотр врача-травматолога;
- проведение ренгендиагностики;
- наложение гипса, обработка ран и раневых каналов, вправление вывихов суставов;
- стоматологические услуги при получении травмы.
Программы ДМС для лиц с зарубежным гражданством
Страховые фирмы из России предлагают приобрести полисы добровольного медицинского страхования для иностранных граждан, рассчитанные на разные категории приезжающих в РФ — взрослых, детей, студентов. Отдельные страховщики включают в детскую программу временную франшизу продолжительностью один месяц на любые виды обращения. На протяжении 30 дней после вступления в силу договора случаи признаются страховыми.
Программы страхования (обычно бывают базовая, средняя и премиальная) включают в себя следующие услуги:
- экстренная госпитализация в стационар (в том числе расширенная — для более дорогих полисов);
- обращение в травмпункт;
- медико-транспортное обслуживание, репатриация останков;
- стоматологические услуги (включая расширенные);
- обслуживание на дому и амбулаторно-поликлиническая помощь.
Медицинское страхование для иностранцев
Для иностранного гражданина — это возможность заработать, а для работодателя — возможность получить недорогую рабочую силу иностранного гражданина.
Неограниченные срочные консультации терапевта 24/7/365, консультации узких специалистов, второе мнение и информационно-консультационные услуги. Функциональность медицинского приложения позволяет загружать и хранить данные, включая посещения врача, результаты анализов, диагностики и т.д.
Грустно, что у кого-л. не получается с РГС. Это было хорошо для меня! Ходила в Медси, все согласовывала, особенно стоматологию. Пришел написать отзыв о РЕСО, а заглянул в РГС. Вот так! По сравнению с РЕСО, где мне везде отказывали в ДМС, даже в справке для бассейна, РГС — элитный страховщик, где все было отлично! Удачи всем и много медицинских услуг!
Медицинское страхование иностранцев
Прибывший в Россию иностранный гражданин, по законодательству, обязан приобрести полис ДМС в течение 60 часов. Это значит, что мигрант должен за это время предоставить в страховую компанию, работодателю или в миграционный центр необходимые документы и оплатить страховку.
Само оформление документа, согласно нормативам, не должно превышать 30 рабочих дней. Именно в такой срок, и не позднее, должен бланк полиса должен быть готов и выдан мигранту на руки. До этого момента иностранец получает временное свидетельство, которое подтверждает своевременное обращение за страховкой.
Получение полиса ДМС обязательно для всех мигрантов независимо от возраста. Детский страховой полис оформляется для лиц, не достигших совершеннолетия.
Наличие полиса необходимо для посещения ребенком детского сада, школы, спортивных секций или образовательных кружков. Кроме того, для детей не делается исключение и в плане законности пребывания на территории РФ – а без полиса ДМС нахождение в России незаконно, а значит, родители такого ребенка будут оштрафованы.
Если приехавшая в Россию иностранная гражданка ждет ребенка и планирует рожать на территории РФ, она должна воспользоваться специальными страховыми программами для беременных. Полисы ДМС для беременных иностранных граждан включают все обязательные услуги, определенные нормативами Минздрава РФ.
Для будущих мам предусмотрены два основных вида программ ДМС: ведение беременности и родовспоможение. Цена полиса зависит от страховой компании, вида программы, включенных услуг и срока беременности.
Как правило, программа ведения беременности начинается с 5-й недели (самый дорогой по стоимости вариант) по 22-ю неделю. Самый бюджетный вариант начинается с 25 – 30 тысяч рублей, верхняя планка практически не ограничена.
В стандартную программу ДМС для беременных иностранок входят следующие услуги:
- Консультации врача акушера-гинеколога
- Лабораторные исследования
- КТГ, УЗИ
- Транспортировка в стационар
С 01.01. 2015 года в соответствии с Федеральным законом от 01.12.2014 года № 407 и 409 » О внесении в Трудовой кодекс Российской Федерации и статью 13 Федерального закона «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации» изменений, связанных с особенностями регулирования труда работников, являющихся иностранными гражданами и лицами без гражданства» — всем трудовым мигрантам необходимо оформлять полис добровольного медицинского страхования.
Работник, который является иностранным гражданином и не имеет полиса добровольного медицинского страхования, не имеет права осуществлять трудовую деятельность на территории Российской Федерации.
C 30 мая 2016 года вступили в силу изменения в Указание ЦБ РФ №3793-У от 13.09.2015 г., в части добровольного медицинского страхования иностранных трудовых мигрантов. Нововведения затрагивают набор покрываемых рисков, сумму возмещения покрытия (страховую сумму) и форму бланка полиса.
Полисы добровольного медицинского страхования, оформленные до 30.05.2016г., продолжают действовать до окончания срока действия полиса и не нуждаются в переоформлении.С 30.05.2016 года для оформления патента на работу принимаются полисы, которые соответствуют новым требованиям:
Программы добровольного медицинского страхования трудовых мигрантов обязательно должны включать в себя покрытие следующих рисков:
- первичная медико-санитарная помощь,
- специализированная медицинская помощь в неотложной форме.
Полис медицинского страхования для иностранных граждан
Полис ДМС для иностранца по своей значимости несколько отличается от страховки для россиян. Он выполняет две функции:
- Дает возможность иностранцу легально находиться в России. Документ такой же обязательный, как и паспорт, миграционная карта или разрешение на работу.
- Гарантирует получение перечня медицинских услуг бесплатно. Воспользоваться полисом можно как в государственных, так и частных учреждениях. Стандартный страховой пакет включает оплату расходов на лечение острых и хронических заболеваний, травм и пр..
Добровольное страхование для мигрантов обладает несколькими преимуществами:
- Консультации квалифицированных специалистов при возникновении различных заболеваний в удобное время.
- Оперативное лечение в экстренных случаях. Оказание неотложной помощи при травмах, ожогах (даже если у пациента нет при себе денег).
- Качественное обслуживание. Добровольное страхование действует в лучших клиниках, лечебно-диагностических центрах Москвы, СПб и т.д..
- Покрытие расходов по медицинскому обслуживанию в рамках страхового соглашения.
Для заключения договора о добровольном страховании необходимо предоставить в компанию паспорт или основной документ, удостоверяющий личность мигранта. Если полис оформляют индивидуальные предприниматели для своих сотрудников из других стран в рамках трудовых отношений, требуются:
- Сведения о дате регистрации ИП.
- Реквизиты свидетельства о внесении записи в ЕГРИП.
Независимо от того, с какой целью и из какой страны иностранец приезжает в РФ, у него должна быть медицинская страховка. Отвечает за это отдельный документ – полис медицинского страхования.
Медицинские полисы бывают двух видов:
- Полис обязательного медицинского страхования (ОМС);
- Полис добровольного медицинского страхования (ДМС).
Но есть разница в том, что каждый из полисов дает иностранцу и кто именно может какой из них оформить. Разберем два вида этих полисов по отдельности.
Полис ДМС – это базовый полис, который должен получить любой иностранец, въезжающий в РФ (п. 5 ст. 27 ФЗ №114 от 15.08.1996). Полис ДМС должен быть у иностранца с первого дня пребывания в РФ. То есть оформить этот документ можно либо еще до приезда в Россию, либо в первый день пребывания в РФ. Полис должен быть не только у взрослых, но и у детей.
Если иностранец не оформил полис ДМС в указанный срок, ему грозит штраф до 7 тыс. рублей.
Примечание редакции: о том, почему пускают на границе без полиса и что об этом думает МВД и суд, читайте в статье «Без медицинского полиса въезд в Россию запрещен».
Если иностранец планирует работать в РФ, его полис должен соответствовать нескольким условиям:
- действовать по всей России;
- минимальная сумма страхования – 100 тыс. рублей.
Примечание редакции: подробнее о полисе ДМС и его особенностях и на что он распространяется читайте в статье Базы знаний «Полис добровольного медицинского страхования (ДМС) для иностранного гражданина/лица без гражданства».
Полис ДМС – платный. Стоимость зависит от страховой компании и от программы страхования. И по нему можно получить помощь только в рамках этой программы и в предназначенных для этого клиниках после звонка в страховую.
Обычно иностранцы покупают самую дешевую страховку, которая покрывает только неотложную медицинскую помощь. И часто сумма страхования в ней меньше 100 тыс. Поэтому очень важно обращать внимание на сумму страхования и программу полиса.
Прийти в любую клинику или поликлинику и с любой проблемой с полисом ДМС нельзя.
Но можно оформить полис с другой страховой программой, которая может даже включать стоматологию. И лечиться по нему в платных клиниках, утвержденных программой.
Порядок получения помощи по полису ДМС такой:
- иностранец звонит в страховую компанию по номеру телефона, указанному на полисе, и озвучивает свою проблему;
- если проблема есть в списке услуг по полису, то диспетчер сообщает иностранцу, где и когда он может получить медицинскую помощь бесплатно в рамках полиса.
Но некоторые иностранцы имеют право вместо платного полиса ДМС оформить себе бесплатный полис ОМС, по которому лечатся граждане РФ в поликлиниках.
Полис ОМС и ДМС – два разных документа. Между ними есть разница в том:
- кто может оформить такой документ;
- сколько действует документ и какие есть условия для его действия;
- что дает полис.
Но работодатель обязан запрашивать при приеме на работу полис ДМС. И контролировать срок его действия. Если полис закончится, то иностранца нельзя допускать к работе — его нужно отстранить и отправить оформлять новый полис. А если работник из визовой страны, то оформлять полис ДМС — задача приглашающей стороны.
Подобные нюансы есть у каждого миграционного документа, который требуется от иностранных граждан или их работодателей. Чтобы разобраться с ними и выстроить понятную систему работы с иностранцами, рекомендуем пройти обучение. В нашей Школе Миграционных Специалистов есть курсы по отдельным категориям иностранцев, по отдельным документам для них и полный курс «Миграционный специалист: от нуля до профессионала», который обучает профессии и навыкам работы со всеми категориями иностранцев. О том, что должен знать миграционный специалист я писала в статьях:
-
Трудоустройство иностранцев от А до Я
-
Диплом миграционного специалиста
-
Специалист по миграционному учету: вакансия и реальная работа
-
Миграционный специалист — мастер на все руки
Как получить полис ОМС иностранному гражданину?
Процедура медицинского страхования предусматривает две формы оформления документа:
- индивидуальную;
- коллективную.
Первая так же подразумевает два вида — личное, либо при помощи работодателя. Работник или иной иностранный гость России может лично обратиться в одну из страховых компаний для заключения договора. Дорожащие своими подчиненными работодатели берут эту обязанность на себя. Им так же это не составляет большого труда, ведь в стране существует много агентств, где можно купить полис ДМС для иностранных работников. Если у директора предприятия не так уж много свободного времени, купить страховой сертификат возможно онлайн через сайт компании. Ниже приводится список некоторых надежных страховых агентств проводящих страхование зарубежных гостей, например:
- Росгосстрах практикует помощь Единого медицинского центра по оказанию первой, неотложной, узконаправленной;
- страховое агентство Росно предлагает программу Мигрант для оформления иностранных граждан, куда входит амбулаторные, поликлинические услуги, предусмотрена стоматология, размещение в стационаре, вызов врача домой;
- Ресо-Гарантия так же предусматривает амбулаторную, специальную медицинскую помощь, размещение в больничном учреждении.
Конечно, это перечислена часть страховых компаний, получить полис ДМС иностранец имеет право избрать другие агентства.
На самом деле, добровольная процедура считается обязательной для зарубежных посетителей России, планирующих пробыть в стране не менее трех дней. Отказ от упоминаемой процедуры грозит гостю штрафом, либо при повторном игнорировании — запрет на въезд. Так же оформление полиса дмс для иностранных граждан обязательно при трудоустройстве на работу, он входит в минимальный комплект документов.
Данный пакет документов является обязательным для получения сертификата гражданином и включает:
- гражданский, зарубежный паспорт, либо удостоверение личности, дублированные на русском языке или заверенная нотариусом их переведенная копия;
- миграционную карту с указанием срока пребывания в РФ, подтверждение Федеральной миграционной службы о постановке на учет;
- разрешение временного пребывания в форме отметки в паспорте;
- квитанция уплаты необходимых сборов.
Юридические лица, корпоративные клиенты заключают договор с выбранным страховым агентством перед заключением трудового договора с работниками.
Комплект документов для страхования несовершеннолетнего ребенка включает:
- документ идентификации личности;
- справка, медицинское освидетельствование о состоянии здоровья на момент заключения договора.
Последнее необходимо для внесения в свидетельство необходимой профилактики, либо лечения хронических патологий.
Зарубежному гостю не представляется никакой трудности получить страховку дмс. Ему следует только обратиться в одну из организаций заключающей подобного рода договоры. Приведенная пошаговая инструкция облегчит процесс получения иностранцу необходимого сертификата:
- Письменно сообщить о своем намерении оформить данное страхование.
- Предоставить обязательный комплект документов.
- Избрать в соответствие с продолжительностью пребывания в стране, характера нахождения полис добровольного медицинского страхования для иностранных граждан. Договор заключается при намерении пробыть на российской земле более трех суток.
- Оплатить сертификат.
Последней операцией процедуры станет его получение.
После некоторых изменений законодательства о пребывании иностранных подданных в стране, точно указать цену полиса не представляется возможным. Его стоимость будет зависеть от некоторых факторов. Главным условием страхового соглашения будет время его продолжительности. Краткосрочные сертификаты стоимостью значительно уступают годовым. Последние включают стоматологическое обслуживание, вызов врача на дом, чего можно избежать, например, находясь пару месяцев. Поэтому, сколько будет стоить полис, получатель узнает при подписании договора.
Цена так же варьируется стоимостью услуг клиник-партнеров страховщика — одни предложат обычное медицинское обслуживание, другие — элитный сервис. Следуя рекомендации Министерства труда и соцзащиты, стоимость сертификата варьируется от полутысячи рублей до 12 000. Выходит, что его средняя цена находится в пределах от 3 до 7 т. р. и зависит от следующих аспектов:
- страхового агентства, его существующих тарифов;
- клиник, больниц-партнеров организации;
- возраста, его состояния, самочувствия, половой принадлежности;
- сферы деятельности избранного производства связанного с наличием возможных страховых случаев, заболеваний;
- перечня медицинских услуг, обобщающихся сертификатом.
Более подробную информацию предлагается узнать на официальных сайтах компаний с описанием конкретных страховых рисков, разъяснением каким категориям предоставляется полис.
Цена медицинского страхования беспокоит всех иностранцев, приехавших в Россию. На самом деле лица, подлежащие обязательной страховке, получают свой полис абсолютно бесплатно. Им не нужно вносить деньги ни до, ни после подачи бумаг.
Важно учесть, что после окончания срока действия документа, дающего право на ОМС, полис становится бесполезным.
При повторном получении нужных бумаг иностранный гражданин возвращает себе право на бесплатное медицинское страхование.
Лица, которые должны оформлять полис за деньги, подпадают под действие иной государственной программы – добровольное медицинское страхование (ДМС). Им придется заплатить за документ от 2500 до 5000 рублей. Стоимость находится в зависимости от страховой компании и региона.
Полис обязательного медицинского страхования оформляется в течение 30 календарных дней. Чаще всего этот срок сокращается до 2 недель. Если иностранец по каким-то причинам не сможет вовремя забрать документ из отдела, то он будет храниться там до момента выдачи. За хранение полиса сотрудники страховой компании не взимаю плату с заявителей.
Нужно помнить, что временный документ перестает действовать с момента готовности настоящего. Поэтому после оформления полис необходимо максимально быстро получить, чтобы не оказаться в трудный момент без медицинской помощи.
Оформление полиса добровольного медицинского страхования для иностранных граждан
Иностранец, не имеющий намерения работать в России и находящийся в нашей стране по личным обстоятельствам, должен обратиться в страховую компанию и приобрести полис ДМС для иностранных граждан. По этому полису он сможет в полном объеме получать все необходимые медицинские услуги — от скорой помощи до стоматологического лечения. Женщины также получают право на медицинское наблюдение беременности и принятие родов.
Для оформления ДМС иностранец может обратиться в любую страховую компанию, предоставляющую услуги такого рода. Оплатив полис, он получает возможность обратиться в любую российскую больницу.
Надо отметить, что ДМС для иностранцев — это не право, а обязанность: всякий находящийся в России дольше трех дней обязан обратиться за получением полиса. В противном случае иностранец может быть привлечен к административной ответственности, а при некоторых обстоятельствах это может даже стать поводом для депортации. Кроме того, без ДМС нельзя оформить патент на право работы в России.
Полисы ДМС для мигрантов и иностранцев в Брянске
Минимум через 2 недели после покупки полиса. При этом вы можете передвинуть начало периода страхования на несколько дней (но не позже, чем через 30 дней после оформления).
Исключение — экстренный и неотложный стационар. Он доступен на 30-й день после начала действия периода страхования.
Так работает франшиза: вы соглашаетесь оплатить 20% услуги, поэтому страховая может включить в полис дорогостоящие услуги. При этом сам полис останется дешёвым и вам не придётся переплачивать за то, чем не будете пользоваться.
Размер франшизы одинаков для всех и известен заранее:
- поликлиника, стоматология и помощь на дому: вы платите 20%, остальное — оплачивает страховая.
- скорая и стационар: страховая оплачивает 100% услуги.
Компании, которые приглашают высококвалифицированных иностранцев для работы, должны самостоятельно позаботиться об их медицинском страховании. Для таких работников оформляется полис Добровольного медицинского страхования. Также документ нужно оформить и для членов семьи ВКС. Сделать это нужно либо до въезда работника в Россию, либо в день его прибытия. Выданный документ будет действовать, пока действует трудовой договор. После расторжения трудового договора иностранец должен вернуть полис страховой фирме либо работодателю.
Распространяется практика, когда работодатель оплачивает страховку своим работникам, которые не являются ВКС.
Полис ДМС для иностранных граждан
Чтобы рассчитать стоимость и купить полис ДМС для мигрантов, в онлайн-форме выберите:
- гражданство;
- срок действия полиса;
- страховую сумму;
- количество застрахованных.
Затем нажмите «Рассчитать» — система предложит выбрать одну из нескольких программ страхования, после чего необходимо будет указать Страхователя, Застрахованных лиц и выбрать удобное время получения полиса ДМС.
Для оформления полиса добровольного медицинского страхования мигрант должен предоставить страховой компании такие обязательные документы:
- удостоверение личности, его копия и в случае необходимости нотариально заверенный перевод;
- копия миграционной карты;
- адрес места регистрации и места проживания;
- номер мобильного телефона;
- документы ребенка (если ребенок приехал в Россию вместе с родителем);
- заявление.
Медицинское страхование для детей иностранных граждан и лиц без гражданства — программа для детей от рождения до 18 лет, которая предусматривает обслуживание ребенка в лечебных учреждениях Москвы и на всей территории РФ.
Программа сочетает оптимальное страховое покрытие и низкую стоимость полиса.
Для чего необходим полис?
- Полис гарантирует получение медицинской помощи в лечебных учреждения столицы и в других городов России
- Полис требуется для поступления в детский сад, летний лагерь, кружок, школу, колледж, ВУЗ.
Программа страхования
Базовая программа:
- Первичная медико-санитарная помощь и специализированная медицинская помощь в неотложной форме (в том числе экстренный стационар)
- Стоматология (по экстренным показаниям)
- Скорая медицинская помощь
Дополнительно можно включить:
- Расширенную амбулаторную помощь (в том числе профилактические прививки)
- Расширенную стоматологию
- Репатриацию.
Для детских программ установлена временная франшиза — 30 дней на любые обращения. Случаи признаются страховыми по истечении 30 дней с даты начала действия полиса.
Полис «ДМС-Трудовой» предоставляет вам услуги, которые выгодно отличают его от других подобных предложений на рынке:
- Возможность страхования детей от рождения до 18 лет.
- Высокая верхняя планка возраста страхования – до 75 лет.
- Отсутствие предварительного анкетирования/предстрахового медосмотра.
- Возможность получения услуг родовспоможения.
- Проведение вакцинации детей.
- Высокие страховые суммы по самым востребованным услугам – стационарной и амбулаторной помощи.
- Зона действия продукта – вся страна.
- Нет «привязки» застрахованного к конкретному ЛПУ или городу.
- Для взрослых — возможность выбора срока действия полиса в зависимости от срока пребывания в РФ – 3, 6 или 12 месяцев.
- Доступная цена действительно надежная защита от значительных финансовых потерь в случае обострения состояния здоровья.
- Страховая премия в течение срока договора остается неизменной.
- Невысокие тарифы при высоком качестве страхового продукта.
- Страхователь сам определяет, какие виды помощи будут необходимы, выбирая полис, отвечающий своим запросам и материальным возможностям.
- РЕСО-Гарантия имеет договоры на медицинское обслуживание со всеми ведущими лечебными учреждениями России.
- Круглосуточная медицинская диспетчерская служба: многоканальный телефон с федеральным (бесплатным) номером, по которому застрахованный может получить необходимые консультации и организовать медицинскую помощь.
Базовая страховая программа* включает в себя Первичную медико-санитарную помощь и Специализированную медицинскую помощь в неотложной форме.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях по неотложным показаниям и включает в себя:
- приемы врачей специалистов: терапевта; гинеколога; кардиолога; невролога; отоларинголога; офтальмолога; уролога; хирурга; травматолога, пульмонолога, эндокринолога;
- медицинская документация: выдача листков нетрудоспособности; оформление рецептов на приобретение лекарственных препаратов, за исключением льготных категорий; выдача справок по форме 095-у;
- лабораторная диагностика: биохимический анализ крови; клинический анализ мочи; клинический анализ крови; микроскопическое исследование мазков
- инструментальные методы исследования: рентгенологические методы исследования; ультразвуковая диагностика; функциональная диагностика; эндоскопические исследования;
- стоматология по неотложным показаниям: прием врача стоматолога; купирование острого состояния: обезболивание; удаление зубов; купирование острого пульпита; вскрытие абсцесса.
Специализированная медицинская помощь в неотложной форме
При госпитализации страховщик оплачивает лечение основного заболевания, послужившего причиной госпитализации и проведенного согласно утвержденному Минздравом РФ стандарту оказания медицинской помощи по данному профилю заболевания. Госпитализация осуществляется на свободные места стационара в отделение по профилю заболевания. Программой предусмотрена одна госпитализация длительностью не более 15 дней в течение срока действия полиса.
Предоставляемые услуги:
- пребывание на койке в стационаре (питание, медикаментозное лечение); консультации специалистов; лабораторная диагностика; инструментальная диагностика и лечение; анестезиологические пособия; оперативные вмешательства; реанимационные мероприятия.
- скорая медицинская помощь — вызов бригады скорой медицинской помощи, купирование неотложных состояний, транспортировка в стационар.
Страховщик производит оплату используемых при оказании медицинской помощи в неотложной форме в соответствии со стандартами первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи:
- лекарственных препаратов (орфанных и биологических), включенных в утверждаемый Правительством РФ перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения и медицинских изделий;
- медицинских изделий, включенных в утверждаемый Правительством РФ перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;
- донорской крови и ее компонентов.
Что входит в полис ДМС для мигранта
- Услуги скорой и неотложной помощи — выезд скорой помощи и экстренная госпитализация;
- услуги стационара общей продолжительностью не более 14 койко-дней (размещение в 4-6 местной палате, питание). К ним относятся хирургическое лечение, диагностические исследования и анализы, консультации специалистов;
- аппаратная и инструментальная диагностика: рентгеновские исследования; функциональная диагностика (ЭКГ, ЭЭГ, исследование функции внешнего дыхания; эндоскопические исследования органов пищеварения и дыхания (бронхоскопия); ультразвуковые исследования;
- эскпертиза трудоспособности: выдача листков нетрудоспособности, медицинских справок;
- экстренная стоматологическая помощь — консультации у профильных специалистов, хирургическое вмешательство, удаление зубов.
Какие услуги могут получить иностранные граждане по ДМС для беременных
Страховщики предлагают застраховаться на триместр или на всю беременность, роды и даже на некоторый срок после появления на свет малыша. Если финансовые возможности позволяют, лучше всего оформить договор на полный спектр опций и услуг на время беременности и после родов.
Каждая страховая компания включает свои услуги в стандартный ДМС. Чаще всего в них попадают:
- консультации узких специалистов во время беременности: гинеколога, терапевта, хирурга, офтальмолога и отоларинголога;
- выбор клиники с учётом удобства посещения, имеющегося оборудования и квалификации докторов;
- получение комфортной палаты после появления на свет малыша;
- возможность получения рекомендаций на время беременности и на период ухода за ребенком;
- роды проводятся под наблюдением высококвалифицированных медиков;
- проведение скрининга, сдача анализов и исследование на инфекции TORCH;
- наблюдение за состоянием здоровья мамы и плода;
- наблюдение после родов у узких специалистов;
- консультация 24 часа 7 дней в неделю в телефонном режиме;
- наблюдение хронических заболеваний и их обострение во время вынашивания ребёнка;
- госпитализация беременной иностранки;
- кесарево сечение при необходимости.
Набор услуг можно выбрать индивидуально, от них напрямую будет зависеть цена полиса для беременных иностранцев.
Как получают полис трудоустроенные иностранцы
Когда у иностранца имеется разрешение на работу на общих основаниях (оформлено разрешение на временное пребывание, либо есть вид на жительство, либо подтвержден статус беженца), тогда страховые взносы за него выплачивает работодатель. Делается это так:
порядок действий для трудоустроенных
- Федеральная миграционная служба (УФМС) выдает иностранцу разрешение на работу с точным сроком действия, либо при оформлении вида на жительства – бессрочное разрешение.
- У работодателя должно быть разрешение на найм иностранцев. Он подает в страховую компанию, работающую в системе ОМС, сведения об иностранных наемных работниках.
- Страховщик после приема сведений от работодателя в течение 1-3 дней выдает временные полисы, а спустя 30 дней – постоянные, срок действия которых равен сроку действия трудового договора. При необходимости застрахованное лицо предъявляет в поликлинике либо временный, либо постоянный документ.
Организация оказания бесплатной медицинской помощи гражданам, вынужденно покинувшим территорию Украины
Организация оказания бесплатной медицинской помощи гражданам, вынужденно покинувшим территорию Украины Граждане Республики Украина, прибывающие на территорию Российской Федерации в связи с внутриукраинским кризисом, имеют право на получение бесплатной медицинской помощи. Как иностранные граждане, в соответствии с постановлением Правительства РФ от 06.03.2013 №186 «Об утверждении правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации», граждане Республики Украина получают бесплатную медицинскую помощь в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, также оказывается бесплатно. Для получения скорой медицинской помощи, необходимо обращаться по телефону «03» или телефонам региональных отделений скорой медицинской помощи. На бесплатной основе осуществляется лекарственное обеспечение при оказании медицинской помощи: — в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, представляющих угрозу жизни пациента, обострении хронических заболеваний; — скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства; — в неотложной форме. Стационары, в том числе и дневные, работающие в системе ОМС, обязаны всем застрахованным гражданам предоставлять назначенные врачом лекарственные средства бесплатно. Бесплатно предоставляются лекарственные препараты, включенные в «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов».